Quyết không để bị động trước sự “tấn công” của SARS-CoV-2

• Thêm 76 ca mắc COVID-19, Bắc Giang và TP Hồ Chí Minh có 65 ca
• Sáng 8/6, thêm 44 ca mắc COVID-19 tại Bắc Giang, Bắc Ninh, TP Hồ Chí Minh

Sở Y tế TP Hồ Chí Minh cho biết, tính từ ngày 31/5 đến ngày 8/6/2021, đã có 507 trường hợp dương tính nhập viện điều trị tại các bệnh viện được phân công chuyên tiếp nhận điều trị các trường hợp COVID-19 trên địa bàn thành phố. Trong số đó có 18 bệnh nhân nặng cần hồi sức tích cực (chiếm tỷ lệ khoản 3,5%,) 1 trường hợp COVID-19 tử vong do bệnh diễn tiến nặng có bệnh lý nền là suy thận mạn, 1 trường hợp nghi mắc COVID-19 tử vong do bệnh diễn tiến nhanh, có bệnh lý nền là tiểu đường, cao huyết áp.

BV Bệnh Nhiệt Đới TP Hồ Chí Minh tích cực điều trị bệnh nhân COVID-19.

Theo báo cáo nhanh của Bệnh viện (BV) Bệnh Nhiệt Đới, tính đến sáng 8/6, khoa Hồi sức Người lớn của BV có 3 bệnh nhân COVID-19 đang được chạy ECMO, 9 bệnh nhân đang được thở máy xâm nhập, 2 bệnh nhân đang được lọc máu liên tục và 3 bệnh nhân đang thở máy tần số cao không xâm lấn (HFNC). Trong đó, 3 trường hợp ECMO có tiên lượng rất nặng tuy có 1 trường hợp có tín hiệu khả quan hơn, 1 trong 9 bệnh nhân thở máy diễn biến xấu hơn có chỉ định ECMO đã được BV Bệnh Nhiệt Đới hội chẩn và chuyển BV Chợ Rẫy để hỗ trợ chạy ECMO (do BV Bệnh Nhiệt Đới đã huy động hết hệ thống ECMO sẵn có của các BV thành phố).

Ngoài trường hợp tử vong ngày 2/6/2021 do bệnh diễn tiến nặng trên nền suy thận mạn, trong đêm 7/6/2021, BV Bệnh Nhiệt Đới tiếp nhận 1 trường hợp tử vong trên đường chuyển viện từ BV quận Gò Vấp do nghi mắc COVID-19. 

Theo báo cáo nhanh của BV quận Gò Vấp, đây là trường hợp nghi mắc COVID-19 ở phụ nữ 57 tuổi, có diễn tiến lâm sàng nặng nhanh, đã có 1 lần ngưng tim tại BV Gò Vấp trên nền có bệnh lý tiểu đường và cao huyết áp.

Để hạn chế lây lan và dập dịch, Chủ tịch UBND TP Hồ Chí Minh chỉ đạo ngành y tế thành phố phải tiếp tục tăng cường xét nghiệm diện rộng, những nơi có nguy cơ lây lan dịch. 

Để thực hiện việc này, Sở Y tế đã huy động hơn 3.000 nhân viên y tế là các bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên của 48 bệnh viện công lập là các bệnh viện đa khoa và chuyên khoa trên địa bàn thành phố (cả BV Bộ, Ngành) cùng hơn 500 sinh viên của Trường ĐH Y Phạm Ngọc Thạch tham gia lấy mẫu xét nghiệm.

Ông Nguyễn Tấn Bỉnh, Giám đốc Sở Y tế TP Hồ Chí Minh cho biết, về công tác triển khai xét nghiệm RT-PCR chẩn đoán xác định nhiễm SARS-CoV-2, thật đáng ghi nhận và trân trọng khi các bệnh viện đã ưu tiên đầu tư nguồn lực để triển khai cho được xét nghiệm RT-PCR trong chẩn đoán xác định COVID-19 (cho dù một số BV chuyên khoa ít sử dụng đến loại xét nghiệm này trong lĩnh vực chuyên khoa của mình). 

Tính đến nay, ngoài Trung tâm kiểm soát bệnh tật thành phố (HCDC) và các viện, BV trực thuộc Bộ Y tế, còn có 15 BV trên địa bàn thành phố (11 BV công lập trực thuộc Sở Y tế và 4 BV tư nhân) đã được Bộ Y tế công nhận và cho phép thực hiện xét nghiệm RT-PCR chẩn đoán xác định COVID-19. Con số này chắc chắn sẽ còn tiếp tục tăng lên trong thời gian tiếp theo.

Nhân viên y tế tích cực lấy mẫu xét nghiệm những người ở quận Gò Vấp - nơi có ổ dịch liên quan đến nhóm Hội thánh truyền giáo Phục Hưng.

Đội ngũ thầy thuốc phụ trách công tác xét nghiệm RT-PCR tại các BV đảm trách một khối lượng công việc khổng lồ chưa từng có tại các phòng xét nghiệm RT-PCR của các BV. Liên tục hàng trăm, hàng nghìn mẫu phết mũi họng được HCDC phân bổ và gửi đến các BV có xét nghiệm RT-PCR. Các bác sĩ, kỹ thuật viên làm việc liên tục, suốt đêm, máy xét nghiệm chạy liên tục,… để kịp thời trả kết quả phục vụ cho công tác phòng, chống dịch.

Trong đợt cao điểm phòng chống dịch từ ngày 26/5 đến nay, các phòng xét nghiệm RT-PCR của HCDC, BV Bệnh Nhiệt Đới, BV Nhi đồng 1, BV Nhi đồng thành phố, BV Nguyễn Tri Phương, BV Phạm Ngọc Thạch, BV TP Thủ Đức, BV Quận 2 (cũ), BV Nhân dân Gia Định, BV Nhân dân 115 và Viện Pasteur TP Hồ Chí Minh đã thực hiện hơn 443.081 mẫu xét nghiệm, kịp thời trả kết quả đáp ứng nhu cầu sàng lọc, truy vết, khoang vùng, dập dịch.

Công tác khám, cấp cứu tại chỗ ở các khu cách ly tập trung của thành phố, quận, huyện và TP Thủ Đức được các BV thực hiện một cách nhanh chóng. Còn các BV tư nhân có đủ điều kiện khám, chữa bệnh người nước ngoài tham gia khám, chữa bệnh cho người nước ngoài đang cách ly tại các khách sạn.

Một trong những giải pháp đạt hiệu quả là công tác sàng lọc, phát hiện kịp thời người mắc COVID-19 khi đến khám bệnh tại các BV. Việc thực hiện khai báo y tế điện tử đã kịp thời phát hiện người bệnh có yếu tố nguy cơ qua hoạt động “check-in”. “Việc hướng dẫn và phân luồng người bệnh, khám sàng lọc, cách ly tạm trong thời gian làm xét nghiệm đã được các BV nghiêm túc thực hiện, liên tục được rút kinh nghiệm từ thực tiễn. Vì hoạt động này mang ý nghĩa quyết định cho sự “phòng thủ vững chắc” của BV, ngăn chặn sự xâm nhập của vi-rút SARS-CoV-2 vào bên trong BV”, Giám đốc Sở Y tế cho biết.

Tính đến ngày 7/6, đã có 22 bệnh viện có người mắc COVID-19 từng đến để khám chữa bệnh, trong đó đã có 13 BV chủ động phát hiện, kịp thời cách ly, xét nghiệm và chuyển về các BV được phân công tiếp nhận điều trị, 9 BV còn bị động trong phát hiện khi người bệnh đến khám, nhưng không có trường hợp nào bị động trong phát hiện người bệnh đang nằm điều trị nội trú. Trong số này có 2 BV phát hiện có nhân viên y tế mắc COVID-19 phải phong toả là BV quận Tân Phú và BV tư nhân Nam Sài Gòn.

Thực hiện tốt công tác sàng lọc phòng chống dịch tại các bệnh viện.

Nguồn phát hiện từ 3 trường hợp dương tính đầu tiên trong cùng một ngày được sàng lọc và phát hiện tại BV Nhân Dân Gia Định. Từ đó, hệ thống dự phòng đã sớm truy vết và phát hiện ra chuỗi lây nhiễm từ nhóm Hội tháng truyền giáo Phục Hưng tại quận Gò Vấp. 

“Rõ ràng, đây là nhóm hoạt động cần được các BV tiếp tục củng cố và nâng mức cảnh giác lên cao nhất, thực hiện nghiêm túc các bài học kinh nghiệm đã được Sở Y tế đút kết qua thực tiễn”, ông Bỉnh chia sẻ.

Trước diễn biến phức tạp của dịch bệnh, thành phố triển khai thực hiện kế hoạch 2.000 giường điều trị với 200 giường hồi sức cho giai đoạn hiện nay và sẵn sàng mở rộng quy mô lên 5.000 giường cho tình huống xấu hơn. Các BV được phân công tiếp nhận điều trị cho giai đoạn hiện nay đã sẵn sàng. 

Hiện thành phố có BV dã chiến Củ Chi, BV điều trị COVID-19 Cần Giờ, BV Bệnh Nhiệt Đới, các BV chuyên khoa Nhi, mô hình “bệnh viện tách đôi” để hiện thực hoá 550 giường điều trị COVID-19 của BV Phạm Ngọc Thạch. Ngoài ra, thành phố sẵn sàng chuyển đổi một số BV ngoại thành trở thành BV chuyên điều trị COVID-19 như: BV huyện Củ Chi, BV huyện Bình Chánh,…).

Trên định hướng đó, các BV sẵn sàng luân phiên cán bộ y tế đến các bệnh viện dã chiến, các BV chuyển đổi công năng sang chuyên tiếp nhận điều trị COVID-19. Sở Y tế cũng triển khai nguyên tắc “4 tại chỗ” theo chỉ đạo của Bộ Y tế. 

Theo đó, chuẩn bị mở thêm các đơn vị cấp cứu, hồi sức tại các BV dã chiến Củ Chi và điều trị COVID-19 Cần Giờ; luân phiên nhân lực cấp cứu, hồi sức hỗ trợ cho các BV tại các quận trọng điểm trên tinh thần điều phối nguồn lực từ các bệnh viện đa khoa, chuyên khoa của thành phố…